Депрессия

Депрессия — популярное в наше время слово. С одной стороны, депрессивные черты личности действительно повсеместно и широко распространены. Но, с другой стороны, депрессией часто называют просто тоскливое или грустное настроение. А это вовсе не одно и то же, и даже наоборот: способность грустить — это способность выйти из депрессии. Впрочем, по порядку.

Депрессия — это болезненное состояние, которое включает в себя нарушение в эмоциональной сфере (снижение настроения, потерю радости, неспособность переживать удовольствие), мыслительной сфере (пессимизм, все видится в негативе) и изменение активности (снижение активности или, наоборот, суета). Дополнительно может быть снижение или увеличение аппетита, бессонница или сонливость, мысли о смерти (в том числе и о самоубийстве), неспособность к принятию решений. Также для депрессивных состояний характерно чувство вины. Если чувство вины — привычное переживание, можно говорить о том, что сформирован депрессивный характер.

Большинство случаев злоупотребления алкоголем, наркотиками, занятий экстремальными видами спорта, игровой зависимости, трудоголизма и других зависимостей связаны именно с попыткой убежать от депрессии.

В других случаях желание «отменить» депрессию приводит к эмоциональным качелям. Выдумывается иллюзия, что все замечательно и нет повода для депрессии. Это сопровождается подъемом настроения. Но жизнь не обманешь и иллюзии, сталкиваясь с реальностью, рассыпаются. Тогда происходит новое болезненное падение в депрессию. В худшем варианте такие качели становятся маниакально-депрессивным психозом.

Когда пациент с депрессией приходит на прием к врачу, он тоже просит о том, чтобы его депрессия исчезла. Антидепрессанты подавляют симптомы депрессии (и в случаях, угрожающих жизни, особенно при навязчивых мыслях о самоубийстве их назначение оправдано). Но излечения, увы, не происходит. После отмены лекарств депрессия через некоторое время, как правило, возвращается. Она также может менять формы — например, проявляться психосоматическими заболеваниями (т. е. болезнями тела, причинами которых является психологическая проблема).

Как же тогда не подавить на время симптомы депрессии, а вылечить ее? Парадокс психотерапии депрессии в том, что надо погрузиться в депрессию, как бы странно это не звучало. Депрессия — это состояние, которое возникло из-за подавления сильных чувств! Часто о депрессии говорят как о состоянии подавленности. Это очень точное определение. Именно подавление своих сильных чувств — злости, печали, отчаяния и т. д. — возникает депрессия. Именно на подавление и избегание чувств тратится огромное количество энергии, что и приводит к усталости и безрадостности. В зависимости от вида депрессии можно судить об избегаемом чувстве. Например, тревожная депрессия — это избегание агрессии, тоскливая — печали, апатичная — скуки.

Психотерапия депрессии — это осторожное, аккуратное, с поддержкой психотерапевта погружение в пугающее чувство и переживание его. Когда оказывается, что чувство печали, например, не такое уж и страшное, оно проживается и открывается возможность проживать и другие чувства, которые называются позитивными. Кроме того, освобождается большое количество сил, которое тратилось на сдерживание эмоций.

Работа эта не быстрая. В серьезных случаях требуется не один десяток встреч. Зато итогом этой работы становится новая, наполненная здоровыми эмоциями активная жизнь.